שחלות פוליציסטיות

תוכן עניינים:

וִידֵאוֹ: שחלות פוליציסטיות

וִידֵאוֹ: שחלות פוליציסטיות
וִידֵאוֹ: מחלקת נשים: כל מה שרצית לדעת על שחלות פוליציסטיות 2024, מרץ
שחלות פוליציסטיות
שחלות פוליציסטיות
Anonim

מהי שחלות פוליציסטיות

שחלות פוליציסטיות היא המחלה האנדוקרינית השכיחה ביותר בקרב נשים. זהו קומפלקס מורכב של הפרעות הורמונליות המשפיעות על כל גופה של האישה ופוגעות בבריאותה. שחלות פוליציסטיות פוגעות בכ -10% מהנשים בגיל הפוריות ואחד הגורמים העיקריים לאי פוריות ופוריות.

הבעיות העיקריות של שחלות פוליציסטיות הם ייצור מוגבר של אנדרוגנים בשחלות; הפרעה בתהליך הביוץ, מכיוון שהתבגרות הזקיק אינה מגיעה לשחרור ביצית.

מנגנון ההתרחשות של שחלות פוליציסטיות נגרמת על ידי פגם בביוסינתזה של הורמונים סטרואידים - בשחלות מגביר את היווצרות האנדרוגנים, והסינתזה של אסטרוגן פוחתת בהדרגה. נצפים גם שינויים במערכות האנזים של השחלה, הגורמים להצטברות אנדרוגנים - אוקסיפרוגסטרון, טסטוסטרון ואנדרוסטנדיון. רמת האנדרוגן הגבוהה, בנוסף לשיבוש התבגרות הזקיקים, גורמת גם לשינוי המשוב של השחלות ברמת מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח.

גורם לשחלות פוליציסטיות

הסיבות להופעתו של שחלות פוליציסטיות אינם מפורטים במלואם, ולכן מומחים רבים מסכימים כי מדובר במחלת השערות. תפקידה של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, שפעילותה מופרעת, מוזכר. קליפת האדרנל עם כמות מוגברת של אנדרוגנים אמורה להיות מעורבת בתהליך.

ישנן השערות לגבי התפקיד החשוב של היווצרות השחלות המעובה, הפרעות הלחץ בעורקים בשחלה; של מצבים רעילים דלקתיים בדלקת באגן.

מומחים רבים תומכים בתיאוריה לפיה המחלה מולדת.

מקורם הלא ברור של שחלות פוליציסטיות ומגוון הביטויים הקליניים מאגדים כמה מומחים סביב זיהוי שלוש צורות עיקריות של המחלה. הראשונה היא צורה היפותלמית-יותרת המוח בה יש ירידה בהורמונים גונדוטרופיים ועלייה ברמות הפרולקטין. השנייה היא צורת יותרת הכליה בה אנדרוגנים ממקור האדרנל שולטים. השלישי הוא צורת השחלות, בה יש הפרעה בייצור הורמונים בשחלה והפרשה מוגברת של אנדרוגנים.

תסמינים של שחלות פוליציסטיות

הביטויים של שחלות פוליציסטיות מאופיינים בהפרעות במחזור החודשי, עלייה במשקל, צמיחת שיער והפרעות במערכת הנוירו-וגטטיבית. כמעט בכל המקרים, נשים סובלות מצורות שונות של מחזור - היפומנוריאה ואוליגנומנריה. יש גם נשים שאין להן הפרעות במחזור החודשי, אך יש להן גם הפרעה בתהליך הביוץ. אצל חלק מהנשים מופיעים זרמי רחם לא סדירים.

שחלות פוליציסטיות כמעט תמיד לגרום לאי פוריות. אי פוריות היא ראשונית, ובמקרים נדירים מאוד - משנית. אי פוריות נגרמת על ידי חוסר ביוץ ולעיתים על ידי מחסור בלוטאין. התסמינים המובילים של המחלה הם הפרעות במחזור החודשי וחוסר ביוץ.

מרבית הנשים שנפגעו סובלות מהירזוטיזם בגפיים, בפנים ובחלקים אחרים של הגוף. זהו שיער משופר, שיכול בהדרגה לרכוש סוג גברי - פאות ציד גדלות, שיער מופיע מעל השפה העליונה. נשים אחרות סובלות מעודף משקל. הסיבה להשמנה הדרגתית זו היא הרמה המוגברת של אנדרוגנים.

אבחון של שחלות פוליציסטיות

שחלות פוליציסטיות
שחלות פוליציסטיות

האבחנה שחלות פוליציסטיות מבוצע על ידי רופא נשים המבצע מספר בדיקות. בדיקת אולטרסאונד מראה נוכחות של מספר רב של תצורות סיסטיקות סביב שחלה אחת או שתיהן.

הפעילות ההורמונאלית של השחלות מוגדרת על ידי מינוי תרמומטריה בסיסית, ביופסיה של רירית הרחם, ציטוזמיר, מדידת רמות הפרולקטין, סטרואידי מין והורמונים גונדוטרופיים.

ניתן לקבוע את גודל השחלות גם על ידי בדיקה גינקולוגית.

טיפול בשחלות פוליציסטיות

הטיפול במחלה מתבצע בשני כיוונים עיקריים - התערבות כירורגית ושמרנית. ניתוח שחלות מורכב מכריתה בצורת טריז, שמנרמלת את הקשר ברמת השחלה ובלוטת יותרת המוח. לאחר הניתוח המחזור מתחדש ברוב הנשים, והביוץ חוזר להיות תקין אצל פחות נשים. התוצאה טובה יותר אצל נשים צעירות יותר.

הטיפול השמרני מורכב מטיפול תרופתי לבעיות מחזור וביוץ. מרבית המומחים ממליצים על טיפול רפואי לפני הניתוח, תוך התחשבות בגורמים הלא מוסברים למחלה.

הטיפול השמרני מוחל לרוב לפני הניתוח, ואם האחרון נכשל, נקבע שוב טיפול תרופתי. בחירת הטיפול תלויה במידה רבה בגיל האישה - האם היא בוגרת מינית והאם היא רוצה להיכנס להריון.

להשמנה יש השפעה שלילית על שני הטיפולים. מסיבה זו, אישה צריכה לרדת במשקל, מכיוון שהם גורמים להפרעות משמעותיות בוויסות המחזור החודשי.

המאמר אינפורמטיבי ואינו מחליף התייעצות עם רופא!

מוּמלָץ: